У попередній статті про тренінг MARCH Журнал Житомира розповів про правила надання допомоги у випадку ускладнення роботи верхніх дихальних шляхів внаслідок травмування.
Сьогодні ми розглянемо третю літеру протоколу — R (respiration). Вона стосується пошкодження легень та правил надання допомоги у такій ситуації.
Головні узнаки утворення пневмоторексу
Пошкодження легень називається пневмотораксом. Головними його ознаками є наступні:
- Задишка (так зване «собаче дихання»);
- Кашель;
- Зсування трахеї в сторону здорової неушкодженої легені;
- Посиніння носу та губ;
- Роздування вен на шиї;
- Підняття ураженої легені і посиніння відповідної ділянки шкіри.
Види пневмотораксу та алгоритм допомоги
Характер пошкодження нижніх дихальних шляхів залежить від механізму його утворення. Існує кілька видів пневмотораксу:
- Відкритий. В такому випадку пошкоджена плевральна порожнина легені, але сама легеня ціла. Для допомоги слід скористатись спеціальною медичною плівкою, якою заклеюється отвір. У разі відсутності спеціального оснащення, можна застосувати шматок поліетилену та приклеїти його скотчем.
- Закритий. В цьому разі отвір на тілі відсутній, проте легеня ушкоджена. Внаслідок цього повітря потрапляє до плевральної порожнини легені, але згодом може самостійно розсмоктатись.
- Напружений (клапанний). Створюється ситуація, котра дозволяє повітрю заходити у плевральний простір, проте не випускає його назовні. Внутрішньогрудний тиск зростає , венозне повернення до серця зменшується. В такому випадку варто застосовувати спеціальний катетер, котрий вводиться між другим та третім ребром (по верхньому краю третього) та залишається до моменту передачі потерпілого професійним медикам. Катетер може періодично забиватись кровʼю. Тоді його слід чистити.